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乙肝转阴又转阳怎么回事
补充说明：乙肝转阴又转阳怎么回事
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝表面抗原转阴后又转阳可能提示慢性乙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌或酒精性肝病的存在，需进一步评估病情。建议患者到医院就诊，以确定是否需要调整治疗方案。
1.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染时，病毒持续存在于体内，可能导致表面抗原阳性。当机体免疫力增强时，可清除病毒，表现为表面抗原转为阴性；当再次感染或病毒变异时，可能出现表面抗原阳性。对于慢性乙型肝炎患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应介导的肝脏炎症损伤，此时由于免疫系统异常攻击自身的肝细胞，导致表面抗原水平升高。随着病情进展，可能会出现反复发作的情况，因此会出现先转阴后转阳的现象。患者可以在医生指导下应用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常产生和分泌表面抗原，但在疾病早期可能暂时恢复正常功能，从而出现假阴性结果。当病情进一步发展时，肝脏功能下降，表面抗原水平上升，表现为从阴性到阳性的变化。肝硬化患者需要定期监测表面抗原水平，以评估病情和治疗效果。必要时，可在医生指导下服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，表面抗原表达减少，但当肿瘤增大或扩散时，会导致表面抗原重新进入血液循环中，引起阳性结果。这可能是由于肿瘤组织中的肝细胞增生导致的。肝癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方法。建议患者及时就医，在医生的指导下接受相应治疗。
5.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而影响表面抗原的代谢和分布，使血液中的表面抗原浓度增加。若患者戒酒并积极治疗，其肝功能可能逐渐恢复，表面抗原水平降低至正常范围。酒精性肝病患者应严格限制酒精摄入量，并遵循健康饮食习惯。同时，需定期复查肝功能指标，以便及时发现病情变化。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻肝脏负担。此外，还应定期进行肝功能检查以及HBVDNA检测，以监测病情变化。
2024-03-21 20:02
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
