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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肺癌骨转移疼痛可以通过止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可减少炎症引起的疼痛。对于轻度至中度的癌痛,可以考虑使用非甾体抗炎药。需要注意的是,长期大量使用可能增加胃肠道不良反应的风险。
2.化疗
化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缓解症状,并且能够缩小肿块以减轻压力。紫杉醇、顺铂等药物可用于肺癌骨转移患者的综合治疗。 针对广泛性转移且预期寿命较短的患者,可以考虑姑息性化疗。需密切监测血液学毒性及心脏毒性的发生。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用,有效控制肿瘤生长,从而缓解由肿瘤压迫引起的疼痛。厄洛替尼、吉非替尼是常用的表皮生长因子受体抑制剂。 对于存在EGFR突变的患者,在医生指导下选择合适的靶向药物进行治疗。需要定期评估耐药情况并调整治疗方案。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体对抗癌细胞的能力,间接地起到镇痛效果。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗适用于某些类型的肺癌骨转移患者。 在符合条件的患者中,可根据病情给予免疫检查点抑制剂。需警惕可能出现的自身免疫相关副作用。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量束精准照射肿瘤区域,具有较好的局部镇痛效果。通常采用外照射或内照射的方式进行。 放射治疗适合局限性骨转移引起剧烈疼痛的患者。在实施前应评估周围正常组织受损风险。
除了上述治疗措施,患者还可根据医嘱接受姑息性放疗以缓解疼痛。肺癌骨转移患者应保持良好的营养状态,避免高钙血症,同时注意休息,避免过度劳累,以减轻身体负担,提高生活质量。

2024-03-18 13:23

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

适用药品

鲑降钙素注射液

1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

榄香烯乳状注射液

本品合并放、化疗常规方案对肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、脑瘤、骨转移癌等恶性肿瘤可以增强疗效,降低放、化疗的毒副作用。并可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的治疗。

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