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肺癌骨转移疼痛怎么办
补充说明：肺癌骨转移疼痛怎么办
a******W 2022-03-30 19:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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肺癌骨转移疼痛可以通过止痛药物治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解。
1.止痛药物治疗
止痛药物治疗通过使用非甾体抗炎药、阿片类药物等来缓解肺癌骨转移引起的疼痛。对于轻至中度疼痛可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬；重度持续性疼痛则需遵医嘱服用阿片类药物如。
2.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，减轻因肿瘤压迫引起的局部疼痛。主要针对局限性病变区域进行精准照射，在数次治疗后可有效控制病情发展。需密切监测可能出现的副作用，并根据患者反应调整剂量。
3.化疗
化疗通过使用顺铂、紫杉醇等药物杀灭快速增殖的癌细胞，间接缓解由原发灶引起的全身性症状。适用于广泛性转移且预期寿命较长的患者。通常以周期性静脉注射形式进行，疗程长短依据患者恢复情况而定。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常并阻断其活性，从而抑制肿瘤生长及扩散。适用于存在特定驱动基因突变的肺源性恶性肿瘤患者。常口服特定小分子抑制剂如吉非替尼进行管理。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在激发机体自身免疫系统对肿瘤细胞产生攻击效应。适合某些特定类型肺癌伴骨转移患者。选择性皮下注射PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗。
在肺癌骨转移引起疼痛的情况下，应避免剧烈运动，以免加重疼痛和骨折风险。建议采取温和的低强度活动，如深呼吸练习、渐进式肌肉松弛等，有助于提高生活质量并预防并发症的发生。
2024-02-20 21:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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