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肺癌骨转移疼痛难忍怎么缓解
补充说明：肺癌骨转移疼痛难忍怎么缓解
a******W 2022-03-30 19:03
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移引起的疼痛可以考虑止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来减轻癌痛。根据医嘱选择非处方或处方止痛药如布洛芬、等。用于轻度至中度癌痛管理。遵循医师指导使用，并注意剂量调整及潜在相互作用。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死癌细胞，缓解局部症状。分次给予外部或内部辐射源以覆盖肿瘤区域。适用于局部晚期或无法手术的肺癌骨转移患者。需密切监测副作用，尤其是骨髓抑制。
3.化疗
化疗通过破坏快速增殖的癌细胞来控制广泛性病变引起的剧烈疼痛。周期性静脉注射或口服化疗药物如紫杉醇、顺铂等。对于广泛扩散且对其他治疗无效的病例有益。需密切观察血液学毒性及消化道反应。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精确打击肿瘤细胞，有效控制某些类型的癌痛。例如EGFR酪氨酸激酶抑制剂可用于肺腺癌骨转移患者的管理。主要用于存在相应分子标志物的患者群体。需要定期检测耐药情况并调整治疗方案。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制癌痛，尤其适合某些类型肺癌骨转移。常用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗。适用于部分复发/难治性肺癌骨转移患者。需监测可能出现的自身免疫反应及相关副作用。
在肺癌骨转移引起严重疼痛的情况下，应尽快就医寻求专业治疗。除上述常规治疗外，还需考虑姑息性放疗以缓解疼痛，提高生活质量。
2024-03-16 13:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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