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腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术原因及方式研究道客
补充说明：腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术原因及方式研究道客
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术可能由术后并发症导致肠梗阻、吻合口漏、腹腔内感染、吻合口狭窄或肿瘤复发引起。再手术的方式需根据具体原因由胃肠外科医生评估后决定。
1.术后并发症导致肠梗阻
术后并发症如肠粘连、血肿形成等可能导致肠道功能障碍，进而引起肠梗阻。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解；重度则需手术探查解除梗阻。
2.吻合口漏
吻合口漏是指手术中建立的消化道连接处出现液体或固体物质渗出至腹腔的情况。这会导致局部炎症反应和脓液积聚，压迫周围组织器官，引起疼痛、发热等症状。轻度的吻合口漏可以通过抗生素治疗和营养支持来管理，重症则需要再次手术修复。
3.腹腔内感染
腹腔内感染是由术后细菌定植引起的腹膜炎，可导致全身性感染症状，包括高热、寒战、腹部压痛和肌紧张。腹腔内感染通常需要静脉输液、广谱抗生素治疗以及可能的穿刺引流。
4.吻合口狭窄
吻合口狭窄是由于手术过程中缝线过紧或者术后瘢痕形成导致的消化道狭窄，使食物通过困难，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。对于轻度的吻合口狭窄，可以尝试使用球囊扩张术进行治疗；严重时可能需要再次手术扩大狭窄部位。
5.肿瘤复发
肿瘤复发是指结直肠癌经过根治性切除后，在原位或其他部位重新生长的现象，可能会引起新的症状和体征。针对复发性结直肠癌，可能需要化疗、放疗或再次手术等多种综合治疗方法。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行影像学检查如CT扫描或MRI以评估是否有肿瘤复发迹象。饮食方面，术后恢复期间应遵循医嘱逐步调整饮食结构，避免过于油腻及难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-03 23:57
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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