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小时候没打过乙肝疫苗,20岁发现乙肝大三阳怎么办
补充说明：小时候没打过乙肝疫苗,20岁发现乙肝大三阳怎么办
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小时候没打过乙肝疫苗，20岁发现乙肝大三阳可以采取生活方式调整、抗病毒治疗、肝脏保护治疗、定期监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
患者应避免饮酒、使用肝毒性药物，并保持均衡饮食。因为酒精和某些药物可能加重肝脏损伤，而良好的饮食习惯有助于提供必要的营养素支持肝脏健康。
2.抗病毒治疗
如果确诊为慢性乙型肝炎，则需要接受医生指导下的规范性抗病毒治疗方案。抗病毒治疗能够有效抑制病毒复制活动，减轻肝脏炎症反应及纤维化程度发展速度。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。这些药物具有抗氧化作用，能降低肝细胞内脂肪沉积量，促进受损肝细胞修复再生能力恢复。
4.定期监测
定期监测包括每3-6个月进行一次血清学标志物检测以及肝脏功能检查。及时识别病情变化有利于调整治疗策略，预防肝硬化发生与发展。
面对未接种过乙肝疫苗且已诊断为乙肝大三阳的情况，应避免不必要的手术或侵袭性操作，减少血液暴露风险。同时，建议采取避孕措施，如使用安全套，以减少性传播的风险。
2024-02-13 10:09
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
