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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肺癌手术后不能躺平可能是因为术后肺部感染、术后胸腔积液、术后疼痛、术后咳嗽、术后脑脊液鼻漏等病因导致的。这些情况可能导致患者不适或呼吸困难,平躺可能加剧症状,因此不建议患者在术后立即躺平。建议患者在医生指导下进行体位调整和呼吸训练,以促进康复。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入呼吸道引起的炎症反应,导致痰液黏稠难以排出,进而引起呼吸困难。这可能导致氧合不足和呼吸衰竭。抗生素是治疗术后肺部感染的主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液通常由于手术创伤导致胸膜壁间液体渗出增多,当积液量超过一定限度时,就会压迫肺组织,影响通气功能,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。对于良性原因导致的少量积液可遵医嘱使用利尿剂进行处理,常用药物包括螺内酯片、氢片等。
3.术后疼痛
术后疼痛主要是因为手术切口周围神经受到刺激或损伤所致,剧烈的疼痛会导致患者不敢深呼吸,从而影响肺部通气功能。非甾体抗炎药是非处方止痛药物中的一种选择,可以缓解术后轻度至中度的疼痛,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后咳嗽
术后咳嗽可能由麻醉剂残留、伤口刺激或肺部感染引起。持续性咳嗽会引起胸廓肌肉紧张,进一步限制了肺部扩张的空间,加剧了呼吸困难。镇咳药物可用于减轻术后轻微咳嗽,但需谨慎使用以免掩盖严重并发症的症状。可遵医嘱服用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
5.术后脑脊液鼻漏
术后脑脊液鼻漏是指颅底骨缺损处硬脑膜裂开,使脑脊液从鼻腔流出。此时患者的颅内压降低,导致头部充血,引起头痛、恶心呕吐等症状。患者应采取半卧位姿势以减少脑脊液流动,必要时可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等高渗液体来提高颅内压。
术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保证充足睡眠,促进身体恢复。建议定期复查胸部CT扫描、X线检查以及血液学指标监测,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-24 14:17

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肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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