发病时间：不清楚
晚期肺癌的免疫治疗
补充说明：晚期肺癌的免疫治疗
a******W 2022-02-27 22:18
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期肺癌的免疫治疗可以采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、放疗、姑息性治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PTEN基因突变导致的肺癌患者中，其表达水平显著降低，进而影响了PTEN对PI3K/AKT/mTOR信号通路的负调控作用，使mTOR信号过度活化，促进细胞增殖和肿瘤发生发展。免疫检查点抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复机体正常的免疫监视功能，从而发挥抗肿瘤作用。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击肿瘤细胞，如EGFR酪氨酸激酶抑制剂适用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者。靶向治疗通过干扰致癌驱动蛋白的功能发挥作用，减少肿瘤细胞生长和扩散。对于携带EGFR突变的晚期肺癌患者，使用EGFR-TKI能选择性地抑制突变EGFR蛋白活性，减轻肿瘤负荷，改善预后。
3.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞的方法，在临床实践中广泛应用于多种癌症的治疗，包括晚期肺癌。化疗通过干扰DNA合成和细胞周期进程来破坏癌细胞的生命周期。对于无法手术切除的局部晚期或转移性肺癌，化疗有助于控制病情进展，缓解症状并提高生活质量。
4.放疗
放疗利用高能量射线精确照射肿瘤区域，通常作为综合治疗的一部分，旨在缩小肿瘤体积或缓解症状。放疗通过破坏DNA结构及功能，干扰癌细胞的复制和存活能力。对于某些不适合手术切除的局部晚期肺癌患者，外放疗可提供局部控制效果，有助于减缓肿瘤增长速度。
5.姑息性治疗
姑息性治疗是一种综合性的支持性医疗手段，旨在舒缓晚期肺癌患者的痛苦，提高生命质量。姑息性治疗关注患者的整体需求，包括身体、心理和社会层面的支持。对于无法治愈的晚期肺癌患者，姑息性治疗可以帮助减轻疼痛、呼吸困难和其他常见症状，同时提供情感和精神上的安慰。
建议定期监测肺部影像学变化以及血液中的肿瘤标志物，以便及时发现病情的变化。此外，患者应保持良好的营养状态，避免吸烟和接触二手烟，以减少肺部进一步损伤的风险。
2024-02-04 15:17
举报相关问题
向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
