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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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直腿伸踝试验是一种检查坐骨神经痛的常用方法,患者一般需仰卧,双下肢伸直,医生一手压住患者骨盆的股骨大转子,另一手下压踝关节,如果患者出现大腿前侧及膝关节后侧疼痛,则为直腿伸踝试验阳性。直腿伸踝试验阳性可能是坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骨关节炎等原因引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、坐骨神经痛

坐骨神经痛主要是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因引起的。由于坐骨神经受到压迫,患者会出现坐骨神经痛的症状,包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位疼痛。患者可以通过直腿伸踝试验进行检查,医生会将双手放于患者的骨盆上,嘱患者用力下压,如果患者出现大腿前侧及膝关节后侧疼痛的症状,则为直腿伸踝试验阳性。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛症状。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于不良生活习惯、椎间盘退变等因素引起的。如果患者腰椎间盘突出症比较严重,可能会压迫神经,从而引起下肢麻木、疼痛等症状,患者可能会出现直腿伸踝试验阳性的情况。建议患者可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过半椎体切除术等方式进行手术治疗。

3、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄主要是由于先天性椎管发育不全、退行性病变等因素引起的。如果患者腰椎管狭窄程度比较严重,可能会导致神经受到压迫,从而引起下肢麻木、疼痛等症状,患者可能会出现直腿伸踝试验阳性的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,扩大椎管,解除神经受压的情况。

4、梨状肌综合征

梨状肌综合征主要是由于臀部外伤、长期劳损等因素引起的。如果患者梨状肌综合征比较严重,可能会引起坐骨神经受到压迫,从而引起臀部疼痛、下肢麻木等症状,患者可能会出现直腿伸踝试验阳性的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行治疗。

5、骨关节炎

骨关节炎主要是由于遗传、肥胖等因素引起的关节退行性病变。由于炎症刺激,患者可能会出现关节疼痛、关节僵硬、肿大等症状,部分患者可能会出现直腿伸踝试验阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者

2022-02-28 14:53

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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