发病时间：不清楚
挤压伤导致肾衰竭的原因
补充说明：挤压伤导致肾衰竭的原因
a******W 2022-02-28 14:31
我要咨询
精选回答(1)
挤压伤导致肾衰竭可能是由挤压综合征、急性肾小管损伤、尿路梗阻、败血症、肾动脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.挤压综合征
挤压综合征是由于长时间压迫肌肉和软组织所致，会导致肌肉坏死、代谢产物积聚，进而引起肾衰竭。这是因为肌肉坏死后产生的大量肌红蛋白和电解质等物质需要通过肾脏排出体外，而这些物质会对肾脏造成毒性作用。早期液体复苏是关键，以维持足够的循环血量，减少肾损害。此外，还要密切监测患者的电解质平衡，及时纠正低钠血症。
2.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤是由各种原因引起的肾小管细胞急性损伤，导致肾功能暂时性减退的一种临床综合征。此时肾小管上皮细胞受损后可释放多种炎症因子，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些因子进一步刺激肾间质产生更多的炎性介质，形成恶性循环，加重肾小管损伤的程度。患者可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，可以促进水分排泄，减轻水肿症状，从而缓解病情。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利流动时，会导致尿液中的毒素和废物在体内积累，增加肾脏的工作负担，长期如此会引起肾功能逐渐下降，甚至出现肾衰竭的情况。对于尿路梗阻的患者，可通过输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等方式解除梗阻，恢复尿液正常排泄，保护肾脏健康。
4.败血症
败血症是一种严重的全身感染性疾病，在感染状态下，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，同时会释放大量的炎症因子，这些因子会直接或间接地对肾脏造成损伤，导致肾功能受损，严重时可引起肾衰竭。针对败血症的治疗通常包括抗生素治疗和支持性疗法。抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等；支持性疗法包括补充电解质、维持水盐平衡等。
5.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指血液中的固体物质（如血栓）堵塞了肾动脉，使肾脏缺乏血液供应，导致肾实质缺血、坏死，进而引起肾功能损害。肾动脉栓塞会造成局部血液循环障碍，影响肾小球滤过功能，久之可能导致肾衰竭的发生。肾动脉栓塞的治疗方法主要包括经皮介入治疗和开放手术治疗。前者常采用经皮穿刺血管内技术清除栓子，后者则需开腹或腰部切口暴露肾动脉进行手术干预，例如经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并发症发生。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重挤压伤后的不适。
2024-01-30 16:16
举报相关问题
向医生提问
外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
