首页> 外科> 普外科> 阑尾> 阑尾腔堵塞的主要原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎的发病主要是由于阑尾管腔阻塞、细菌感染、食物残渣滞留、巨球蛋白血症以及结核病等病因导致的。这些因素会导致阑尾内部压力增加,血液循环受阻,进而引发炎症反应。若不及时处理,炎症可能进一步发展,甚至引起腹膜炎等严重并发症。因此,患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.阑尾管腔阻塞
当食物残渣、结石或其他异物进入阑尾腔时,会导致其狭窄和阻塞,阻碍了阑尾分泌物的排出,进而导致炎症的发生。如果诊断为阑尾管腔阻塞引起的急性阑尾炎,通常需要手术切除病变组织。
2.细菌感染
阑尾内有多种微生物存在,其中以大肠埃希菌最为常见。当机体免疫力下降或者局部防御功能减弱时,这些细菌可能会大量繁殖并侵入阑尾黏膜,引起炎症反应。抗生素是治疗阑尾炎中细菌感染的主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.食物残渣滞留
食物残渣滞留在阑尾腔内可能导致机械性梗阻,进一步诱发化学性炎症。对于单纯性阑尾炎患者,可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在血液中产生大量的单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液粘稠度增高,从而影响血液循环和淋巴循环,使肠道内的毒素和代谢产物不能及时清除,进而刺激阑尾壁发生炎症。针对巨球蛋白血症患者的阑尾炎,需同时进行抗肿瘤治疗如化疗或靶向治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能通过血液循环扩散到阑尾,引起慢性炎症和溃疡形成,导致阑尾腔狭窄和阻塞。若确诊为结核病并发阑尾炎,则需遵循全疗程足量足疗程的原则进行抗结核治疗,例如使用异烟肼、利福平等药物。
建议定期进行腹部超声检查以及粪便常规化验,以便早期发现并处理相关问题。此外,保持良好的个人卫生习惯也是预防阑尾炎的重要措施之一。

2024-03-24 09:20

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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