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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎的病因可能包括阑尾管腔阻塞引起的炎症、细菌感染、食物残渣滞留、粪石堵塞以及巨球蛋白血症等。鉴于阑尾炎的复杂性和潜在风险,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.阑尾管腔阻塞引起的炎症
当阑尾管腔被异物如食物残渣、寄生虫等堵塞时,会导致分泌物积聚,压力增高,进而引起炎症。此时可以使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤导致其防御功能下降,易受细菌侵袭而发生感染。常见致病菌包括大肠埃希菌和梭状芽胞杆菌。针对此类病因,可选用合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
3.食物残渣滞留
食物残渣滞留在阑尾中可能导致局部血液循环障碍,进一步发展为化脓性阑尾炎。对于这种情况,通常需要手术切除病变的阑尾,例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.粪石堵塞
粪石是由未消化的食物纤维和胆盐钙化形成的硬块,如果进入阑尾管腔,可能会导致管腔狭窄甚至完全堵塞,从而引发炎症反应。若确诊为粪石堵塞,则需通过内镜下取出粪石的方式进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在血液中产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,这些IgM分子可以通过与肠道中的钙离子结合形成沉淀物,堵塞阑尾开口。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议关注腹部疼痛的情况,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估病情进展。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。

2024-04-01 12:50

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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