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如何治疗梨状肌压迫的坐骨神经痛
补充说明：如何治疗梨状肌压迫的坐骨神经痛
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、梨状肌注射、神经阻滞、微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
2.物理疗法
通过低强度激光照射、超声波治疗等方式作用于患处，每次治疗时间依医嘱而定。这些方法有助于促进局部血液循环、减少水肿并放松紧张肌肉；长期坚持效果更佳。
3.梨状肌注射
由专业医师在影像引导下将药物如利多卡因和曲安奈德注入梨状肌周围区域，通常为一至多次会诊。此法可迅速缓解由梨状肌痉挛引起的坐骨神经受压所致之急性发作性剧烈背腿痛；但须注意可能出现感染风险。
4.神经阻滞
在无菌条件下使用特定设备对疑似受损区域进行穿刺，在影像监控下精准定位目标点位后给予相应剂量麻醉剂。该技术旨在暂时阻断特定神经传导路径上的电信号传播以达到止痛目的；操作前后需遵守严格消毒规范以防交叉感染。
5.微创手术
利用内窥镜辅助完成小型切口下的软组织探查及病灶清除术式，包括开放性外侧入路、经皮针刺射频消融等方案。针对反复发作且保守治疗无效者适宜采用该策略彻底移除致压物源以期长久缓解症状；术后应密切观察伤口愈合状态及可能出现并发情况。
在治疗梨状肌压迫的坐骨神经痛时，应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-01-23 16:06
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
