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孕晚期宫颈短怎么办
补充说明：孕晚期宫颈短怎么办
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期宫颈短可以考虑采取孕酮替代疗法、地屈孕酮、硫酸镁注射液、宫颈环扎术、宫颈托等治疗措施。如果症状没有改善或伴有出血等异常情况，应立即就医以评估宫颈状况并接受适当的管理。
1.孕酮替代疗法
通过口服或注射高剂量孕酮来增加子宫内膜厚度，从而支持妊娠。对于黄体功能不足导致的早期流产病例中使用。
2.地屈孕酮
地屈孕酮是一种孕激素类药物，可通过口服给药以提高体内孕酮水平。通常起始剂量为每天一次5-10mg，根据医嘱调整至合适剂量。此药物可用于治疗先兆子痫、习惯性流产等引起的子宫颈缩短情况。
3.硫酸镁注射液
硫酸镁注射液可以抑制子宫收缩，延长孕周时间，适用于宫缩过强的情况。在医生指导下静脉滴注，需监测血清镁离子浓度以防过量。
4.宫颈环扎术
宫颈环扎术是将宫颈口封闭起来的一种手术方式，防止宫颈机能不全引起早产。主要针对宫颈机能不全导致的早产患者，在孕期进行。
5.宫颈托
宫颈托是一种医疗器械，通过阴道放置，支撑宫颈位置，预防宫颈下垂。主要用于宫颈机能不全引起宫颈短缩的患者。
孕期宫颈长度随孕期变化而改变，建议定期进行超声检查监测宫颈长度。若宫颈持续短缩，应及时就医，遵从专业医生的指导进行管理。
2024-03-06 13:02
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
