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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊柱按压疼痛可能是由腰椎间盘突出、韧带炎、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常伴有麻木感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.韧带炎
由于外伤导致局部软组织损伤,引起无菌性炎症,刺激周围组织产生疼痛,从而表现为脊柱按压痛的情况发生。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的肌肉疲劳和紧张,导致腰部肌肉和韧带受到牵拉而引起疼痛。针对这种情况,建议患者卧床休息,减少活动量,同时配合按摩、针灸等方式放松肌肉。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根,引起疼痛和功能障碍。对于急性期发作的患者,可以考虑应用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,比如美洛昔康、塞来昔布等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、创伤等因素导致,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动,此时会对周围的神经以及血管造成压迫,进而引发疼痛的症状。患者可以在医生指导下通过穿戴支具的方式限制关节运动,保护受损区域免受进一步伤害。
患者需要避免剧烈运动,以减轻脊柱压力,预防不适加剧。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学评估,监测病情变化。

2024-02-16 13:51

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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