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老年人双下肢麻木疼痛是什么原因
补充说明：老年人双下肢麻木疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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老年人双下肢麻木疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部、臀部、大腿后侧、小腿前外侧等部位出现麻木、刺痛感。这是由于突出的椎间盘对局部组织产生压迫和刺激所致。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，从而导致这些区域的感觉减退或消失。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如微创通道下椎管减压术、经皮椎间孔镜下椎管减压术等。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性、损伤性改变，常伴有腰骶部疼痛及一侧下肢放射性疼痛、麻木、乏力、行走困难、夜尿频多、性功能下降等不适症状。坐骨神经受到压迫或刺激时，会引起下肢麻木和疼痛。对于坐骨神经痛，可遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B1片、甲钴胺片等；若保守治疗无效，则需考虑开放手术治疗，如开窗减压术、椎间融合术等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的周围神经系统结构或功能障碍，包括感觉异常、运动障碍以及自主神经功能紊乱，进而表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等症状。周围神经受损可能导致神经传导功能障碍，影响神经冲动的正常传递，从而引起上述不适症状。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式刺激患处周围的穴位以缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高导致周围神经发生病变，使感觉和运动神经出现障碍，从而诱发下肢麻木、疼痛的症状。高血糖状态导致神经细胞水肿、缺血缺氧，进一步加重了神经损伤的程度。患者需要调整饮食习惯，适当进食低糖食物，有助于控制病情发展，比如燕麦、荞麦等。
针对老年人群的下肢麻木和疼痛，建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）可用于评估脊柱和神经受累情况。
2024-02-15 17:03
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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