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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左后背胀痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致神经根受到压迫和刺激,进而引发背部胀痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛,并沿坐骨神经放射至小腿、足背或足底,常伴有麻木感。对于急性期发作的患者,建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管容积减少,压迫了神经根和硬膜囊,引起腰部疼痛和下肢无力等症状。当神经根受压时,可能会引起背部放射性疼痛。手术切除肥厚黄韧带、增生关节突以及部分关节突、突出的椎间盘组织等,扩大狭窄的椎管以解除对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生移位,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围组织造成挤压和摩擦,引发疼痛。若疼痛剧烈且持续时间较长,则可能诱发背部胀痛的情况。针对轻微不适症状者,可以通过热敷、按摩等方式促进血液循环,改善不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病,在炎症因子的作用下,会引起腰背部疼痛。如果病情没有得到及时有效的控制,随着疾病的进展,可能会形成寒性脓肿,对周围组织造成一定的刺激,从而引起背部胀痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时需注意定期复查,监测病情变化。
建议患者日常生活中要注意休息,避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动,以免加重背部负担。此外,还应完善相关影像学检查,包括X光片、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。

2024-03-31 08:16

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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