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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右侧后背胀痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,就会引起腰部放射性疼痛,有时可伴有下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管容积减少,压迫了神经根或马尾神经,引起腰部疼痛和坐骨神经痛的症状。当狭窄程度较重时,会对周围组织产生持续性的压迫作用,进而引发长期反复的腰部疼痛。手术切除肥厚黄韧带、增生关节突以及部分关节突、突出的椎间盘、钙化的项韧带等,扩大椎管减压,重建稳定并兼顾功能。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生相对位移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱。滑脱的腰椎可能会刺激周围的神经根,引起腰部疼痛和活动受限的情况。针对腰椎滑脱引起的疼痛,可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病灶累及至腰背部软组织时,会引起腰背部疼痛、乏力、盗汗、低热等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查以评估病情变化。

2024-02-08 01:25

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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