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早上手关节肿痛怎么回事
补充说明：早上手关节肿痛怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节炎 腱鞘炎 感染性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早上手关节肿痛可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、感染性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致炎症和损伤。这会导致手部关节肿胀、疼痛和早晨僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起的一种关节炎，高尿酸血症时发生单钠尿酸盐结晶沉积所致。夜间睡眠时体温下降，促进尿酸结晶析出并沉积于软骨表面，刺激关节滑膜后出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，从而缓解症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、劳损等因素导致的关节软骨退行性变，当病变累及手关节时会引起关节肿胀和疼痛。关节软骨磨损导致关节面不平，活动时关节摩擦增加，可引起关节肿胀和疼痛。患者需要减少负重行走，同时还可以通过关节腔注射玻璃酸钠减轻疼痛症状。
4.腱鞘炎
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内过度摩擦引起的无菌性炎症反应，若发生在手腕部位，则会出现局部肿胀、疼痛等症状。腱鞘炎多由慢性劳损或外伤引起，导致腱鞘周围组织发生无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生水肿和渗出液，进而引发肿胀和疼痛。建议患者遵照医生的意见接受封闭针治疗，通常选用利多卡因、曲安奈德等药物作为麻醉剂，在腱鞘处注入以达到快速止痛的目的。
5.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌或其他病原体侵入关节引起的炎症，可能导致关节肿胀和疼痛。感染性关节炎的发生与血液循环中存在致病微生物有关，这些微生物可能通过伤口或皮肤裂隙进入关节，开始繁殖并触发免疫系统的防御反应，导致关节内液体积聚和白细胞浸润，形成炎症。针对此类病症，患者应遵循医师处方，口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，以消除感染源。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期使用某些特定药物的情况，因为药物副作用也可能导致手关节肿痛。建议进行血液学检查、尿液分析以及关节超声波检查，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-04-04 09:51
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
