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老年人眼底出血是怎么回事
补充说明：老年人眼底出血是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:23
眼底出血 高血压 糖尿病 视网膜静脉阻塞 年龄相关性黄斑变性
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人眼底出血可能与高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑病变等病因有关。这些疾病可能导致眼底血管破裂或渗漏，引起出血。眼底出血可能会影响视力，严重者可能导致视力丧失，因此建议患者及时就医进行专业的眼科检查和治疗。
1.高血压
由于血压持续升高导致血管内压力增大，使眼底毛细血管破裂而引起出血。可通过使用降压药如硝苯地平、等进行控制。
2.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响眼部血液循环，从而引起眼底出血。需要通过注射胰岛素或者口服药物来控制血糖水平，例如门冬胰岛素和格列齐特。
3.视网膜静脉阻塞
当血液流动受阻时，可能导致静脉壁破裂并引起出血。此时会引起视力模糊、眼前黑影飘动等症状。患者可遵医嘱使用止血剂进行止血处理，如氨甲环酸片、维生素K1注射液等。
4.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管可能会变得脆弱，容易发生渗漏和出血。这可能造成中央视野缺损或盲点。对于湿性的年龄相关性黄斑变性，通常建议进行光动力疗法以减少异常血管组织。
5.高度近视黄斑病变
高度近视者的眼球结构会发生改变，黄斑区的血管也会随之发生变化，易出现黄斑水肿、出血等问题。这种情况多见于近视度数较高的患者，且常伴有视力下降、视物变形等症状。针对高度近视引起的黄斑病变，可以考虑激光治疗，如波长532nm的氪离子激光或585nm的氩离子激光。
建议定期进行眼科检查，特别是对有家族史的人群。必要时，应遵循医生的指导进行相应的辅助检查，如荧光造影眼底血管造影术、光学相干断层扫描等。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，保证营养均衡。
2024-03-12 02:45
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
