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脉络膜脱离治疗为什么散瞳
补充说明：脉络膜脱离治疗为什么散瞳
a******W 2022-03-01 18:24
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脉络膜脱离治疗中散瞳是为了巩膜扩张和眼内压降低，进而减轻巩膜对脉络膜的压迫，促进脱离组织复位。此外，散瞳也有助于缓解炎症反应、减少外伤引起的损伤，对于有视网膜裂孔的患者，散瞳可以预防进一步的视网膜脱离。
1.巩膜扩张
巩膜扩张时会导致巩膜组织薄弱处出现破裂，引起脉络膜脱离。因为巩膜是眼球壁的最外层结构，具有一定的弹性和强度，但在受到外界压力或内部因素的影响下会发生扩张。通过散瞳可以暂时性地放松眼部肌肉，减轻巩膜的压力和张力，从而预防巩膜进一步扩张导致的损伤。
2.眼内压降低
眼内压降低可能导致房水流通受阻，进而影响到晶状体的位置和形状，诱发脉络膜脱离的发生。因为正常的眼压有助于维持晶状体的稳定状态，防止其移位或脱垂。散瞳药物如阿托品可使瞳孔扩大并增加房水流通量，有助于缓解眼内压低带来的不适感。
3.炎症反应
炎症反应可能伴随免疫细胞浸润、血管增生等病理变化，这些都可能会对脉络膜组织造成直接或间接的损害。因为炎症过程中的各种因子和介质会刺激局部组织，导致其发生水肿、渗出等症状。抗炎药物如糖皮质激素滴眼液可用于控制局部的免疫应答和减少组织损伤。
4.外伤
外伤会引起眼内的组织震荡或者挫伤，导致脉络膜上腔与后部玻璃体分离而形成脱离。因为外伤会造成眼内压力瞬间增高，使得脉络膜受到牵拉和挤压，从而发生脱离。对于外伤引起的脉络膜脱离，需要及时进行冷敷以减轻肿胀和疼痛，同时使用非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛和炎症。
5.视网膜裂孔
视网膜裂孔会导致液体从裂孔处进入视网膜下间隙，逐渐扩散至脉络膜，最终导致脉络膜脱离。因为视网膜裂孔处缺乏正常的神经上皮层保护，容易被视网膜下的液体所侵蚀。激光光凝术是一种常见的用于封闭视网膜裂孔的方法，通过高能量激光照射裂孔区域，使其收缩并形成瘢痕，从而达到封闭裂孔的目的。
建议定期复查视力和眼底状况，以便监测病情进展和治疗效果。必要时，可在医生指导下进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等辅助检查，以评估脉络膜脱离的程度和范围。
2024-02-29 02:01
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正常情况下，除视盘周围、巩膜突、涡状静脉和睫状神经在赤道区穿过巩膜处脉络膜与巩膜有紧密连接外，其他大部分区域的脉络膜与巩膜间仅由少量纤维结缔组织疏松相连，二者间存在一潜在的空隙，此即脉络膜上腔。该腔隙的压力等于或略小于眼压。如果这种压力关系遭到破坏，液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离。由于睫状体和脉络膜在解剖上的延续性，脉络膜脱离常伴有睫状体的脱离。
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