首页> 五官科> 眼科> 对光反射迟钝> 对光反射迟钝是什么症状

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

对光反射迟钝可能表现为瞳孔散大、眼睑下垂、视力减退、眼球运动障碍和瞳孔对称性异常,这些症状可能提示眼部或神经系统问题,建议及时就医。
1.瞳孔散大
当大脑皮层受到损伤时,会导致动眼神经核团受损,使支配瞳孔括约肌的交感神经失去抑制作用,从而出现瞳孔散大的现象。瞳孔散大是指眼睛内的瞳孔直径超过正常范围,通常大于5毫米。这可能是由于直接或间接的外力导致的眼部软组织损伤所致。
2.眼睑下垂
如果患者存在重症肌无力,则会因为神经肌肉接头处传递功能障碍,导致眼肌收缩乏力,进而引发眼睑下垂的症状。眼睑下垂指的是上眼睑无法完全闭合,导致部分眼球暴露在外。这种情况可能由多种原因引起,如重症肌无力等。
3.视力减退
颅内压增高可能会压迫视交叉的位置,影响视觉信息的传导和处理,从而导致视力减退的情况发生。视力减退意味着患者的视野中出现模糊或缺失区域,可能伴有色觉异常。这种表现与脑膜瘤引起的神经系统损害有关。
4.眼球运动障碍
脑干是眼球运动的重要调节中枢,脑干病变会影响动眼神经核的功能,导致眼球运动障碍。表现为双眼不能同向转动,或者只能向上转动,向下则不动,这是由于双侧动眼神经受累所致。
5.瞳孔对称性异常
当一侧动眼神经麻痹时,可导致瞳孔对光反应减弱或消失,而另一侧瞳孔对光反应正常,因此会出现瞳孔对称性异常的现象。瞳孔对称性异常指两侧瞳孔大小不一致或对光反应不同。这可能是由于颅内压增高等因素导致的神经功能紊乱所引起的。
针对上述症状,建议进行头部CT扫描、MRI成像以及眼科裂隙灯检查以评估眼部状况。治疗措施可能包括药物治疗,如神经营养剂吡拉西坦片、甲钴胺片等,重症肌无力还需遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明注射液等胆碱酯酶抑制剂改善病情。患者应保持充足睡眠,避免过度用眼,确保良好的生活习惯有助于维护眼部健康。

2024-03-05 06:53

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疾病百科

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对光反射迟钝

对光反射迟钝:对光反射,是检查瞳孔功能活动的测验,分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射,通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。   瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

  • 症状起因:对光反射的传入纤维走行于视神经、视束,在接近外侧膝状体时分出内束而到达上丘,止于顶盖前区神经核。中间神经元连接两侧动眼神经副交感艾-魏氏核(Edinger-Wetphal,EW核),或称自主神经副核。因此,一侧眼受刺激时,另一眼的瞳孔也发生收缩(间接对光反应)。反射径路从EW核再出发,沿动眼神经到睫状神经节,最后一个神经元系从睫状神经节细胞发出到达瞳孔扩约肌。

  • 可能疾病:色素性青光眼  镇静、安定、催眠药中毒  视网膜中央动脉阻塞  视盘炎  韦尼克脑病  

  • 常见检查: 眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科、神经

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