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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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先天大小眼可能是由上睑下垂、先天性小眼球、先天性内眦赘皮、外伤导致的上睑下垂、神经源性上睑下垂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上睑下垂
上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者支配它的神经功能障碍所引起的,使上睑部分或全部不能自主地提起,从而出现眼睛一大一小的情况。对于先天性的上睑下垂患者,可以通过手术矫正的方式进行改善,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.先天性小眼球
先天性小眼球是指出生时即存在的眼球体积明显小于正常范围,这可能导致眼压升高和视功能受损。这种情况会导致眼眶容积相对增大,进而影响到眼周肌肉和韧带的结构稳定性,引起眼部形态上的差异。针对先天性小眼球的治疗需要由专业的眼科医生进行评估后决定,可能包括佩戴特殊眼镜或进行手术矫正。
3.先天性内眦赘皮
先天性内眦赘皮是一种常见的皮肤皱褶,覆盖在内眼角处,使得内眼角被遮挡而显得较小。这是由于遗传因素导致的结缔组织过度生长所致,在儿童时期较为常见。轻度的先天性内眦赘皮通常不需要特殊处理,随着年龄增长可能会自行改善;重度者可考虑通过整形手术切除多余皮肤来改善外观。
4.外伤导致的上睑下垂
外伤导致的上睑下垂是因为眼睑区域受到外部冲击或压力,造成提上睑肌损伤或断裂,致使上睑无法正常提升至预期高度。对于这类原因导致的大小眼,首先需确定是否伴有其他并发症如视力减退等问题。若无则可通过非手术方法如物理疗法来帮助恢复,但严重情况下仍需考虑手术修复。
5.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或其纤维受损害引起,当动眼神经麻痹时,提上睑肌和平滑肌功能丧失,上睑下垂。对于神经源性上睑下垂,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B族片、甲钴胺片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史的人群。必要时,可在医师指导下进行屈光间质检查、裂隙灯显微镜检查以及眼底检查等。

2024-04-04 01:38

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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