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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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后天大小眼可能是上睑下垂、先天性眼睑内翻、外伤导致的上睑下垂、神经源性上睑下垂、重症肌无力等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.上睑下垂
上睑下垂是由于提上睑肌和Müller平滑肌功能不全引起的,会导致上眼皮无法完全抬起,从而出现大小眼的情况。可通过手术矫正上睑下垂,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.先天性眼睑内翻
先天性眼睑内翻是指眼睑边缘向眼球方向折叠,使睫毛倒向眼球,刺激角膜,引起疼痛、流泪等症状。长期存在可导致角膜损伤,进而影响视力。轻度的先天性眼睑内翻可以通过按摩改善,重度则需要通过手术矫正,例如眼睑内翻矫正术。
3.外伤导致的上睑下垂
外伤可能导致提上睑肌受损或者断裂,失去正常的收缩功能,造成上睑下垂。对于外伤导致的上睑下垂,通常可以采用肌肉加强法进行治疗,比如提上睑肌缩短术。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或周围神经病变引起的,当动眼神经受到压迫时,可能会导致上睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由神经-肌肉接头处传递障碍所致,可表现为眼睑下垂、复视等症状。重症肌无力的治疗包括口服胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明片、新斯的明等,以及注射免疫调节剂,如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等。
建议定期进行眼部体检,特别是对于有家族史的人群,以早期发现并处理可能的问题。同时注意保持良好的睡眠习惯,避免过度用眼,有助于减少症状的发生。

2024-02-07 23:57

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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