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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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间歇性内斜视可能由屈光参差、调节性内斜视、先天性内斜视、眼外肌麻痹或神经源性眼肌麻痹引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数差异较大,导致外界物体成像位置不一致。当两眼屈光度相差超过3D时,为保证清晰物象,大脑会交替使用双眼和单眼注视,从而出现间歇性内斜视。患者可通过配戴眼镜进行矫正,以平衡双眼视力差异,减少斜视的发生。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是由于过度使用调节力造成暂时性的集合不足所致。当眼睛试图看清近距离物体时,睫状肌收缩增强,晶状体变凸,使焦点更靠近眼球前部,进而诱发内斜视。对于调节性内斜视,可以通过散瞳验光来确定准确的屈光度数并配镜纠正,如远视儿童佩戴适当度数的近视眼镜。
3.先天性内斜视
先天性内斜视通常由发育异常引起,可能涉及遗传因素、胎儿期视觉系统发育异常等。这些因素可能导致双眼对称性和协调性出现问题,从而导致内斜视。手术矫正通常是治疗先天性内斜视的主要方法,例如调整肌肉张力的调整术或移除限制肌肉活动的组织。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹可能是由支配眼外肌的神经受损引起的,如动眼神经、展神经或三叉神经。这种损伤会导致眼外肌运动障碍,进而表现为内斜视。对于眼外肌麻痹,可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族片、甲钴胺片等。
5.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由颅脑病变压迫或损害动眼神经、滑车神经或外展神经所导致的眼外肌麻痹。此时患眼向麻痹肌作用方向偏斜,可伴有复视。针对神经源性眼肌麻痹,可考虑遵照医生的意见通过注射肉毒素A进行缓解,如依维菌素注射液、注射用A型肉毒毒素等。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼压测量和屈光状态评估,以及斜视角检查。此外,注意眼部卫生,避免长时间盯着屏幕,有助于预防相关病症的发生。

2024-03-05 06:17

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屈光参差

近视、远视、散光都是可以相对于单眼而言的,如果双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异时,称为屈光参差(anisometropia)。

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