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白内障手术瞳孔不缩回是怎么回事
补充说明：白内障手术瞳孔不缩回是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障手术后瞳孔不缩回可能是晶状体膨胀术后瞳孔散大、瞳孔括约肌损伤、瞳孔神经功能障碍、瞳孔扩大剂使用后效应、瞳孔异位粘连等病因导致的。这些情况可能导致瞳孔对光反应异常，影响视力恢复。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.晶状体膨胀术后瞳孔散大
晶状体膨胀术是一种常见的白内障治疗方法，通过改变晶状体形状来改善视力。手术过程中，晶状体被扩张以移除混浊部分，导致暂时性瞳孔散大。这种情况通常会在数小时内自行恢复，但可能需要眼部药物如肾上腺素滴眼液进行辅助收缩。
2.瞳孔括约肌损伤
瞳孔括约肌是控制瞳孔大小的主要肌肉，在白内障手术中可能会受到损伤，导致瞳孔无法缩小。对于瞳孔括约肌损伤，可遵医嘱使用扩瞳药如阿托品眼用凝胶等，待瞳孔恢复正常后再停药。
3.瞳孔神经功能障碍
瞳孔神经功能障碍是指支配瞳孔的神经系统受损，可能导致瞳孔对光反应异常。这可能是由于手术时对眼部神经的干扰所致。针对瞳孔神经功能障碍，可以考虑应用调节神经功能的药物，如维生素B族、谷维素片等。
4.瞳孔扩大剂使用后效应
瞳孔扩大剂是在某些白内障手术中使用的局部麻醉剂，其作用时间较长，会导致瞳孔长时间处于扩大状态。如果瞳孔持续不能正常收缩，建议咨询眼科医生，排除其他潜在原因，并调整治疗方案。
5.瞳孔异位粘连
瞳孔异位粘连指瞳孔组织发生异常附着，阻碍了瞳孔的正常运动。这是罕见但严重的并发症，可能由手术中的感染或其他因素引起。对于瞳孔异位粘连，应立即就医并接受专业的眼科医师的评估和处理，包括抗炎治疗和必要时的手术干预。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动以及接触强光，以免加重瞳孔散大的不适症状。若出现疼痛、视力模糊等情况，应及时复诊以便进一步诊治。
2024-03-03 23:21
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
