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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌损伤、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱。眼肌包括提上睑肌,因此可出现眼睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药,通过促进神经递质乙酰胆碱的活性来改善重症肌无力的症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致,使支配眼肌的神经功能受损,无法正常控制眼肌运动,从而导致眼睑下垂。对于先天性动眼神经发育不全的眼睑下垂,可通过手术矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼轮匝肌损伤
眼轮匝肌损伤可能导致局部血液循环受阻,进而影响神经和肌肉的功能,造成暂时性的上睑下垂。轻度的眼轮匝肌损伤通常可以自行恢复,但如果伴有疼痛或其他不适,可能需要使用非甾体抗炎药进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的组织结构,包括眼外肌和眼睑提肌,导致其功能受限,从而引起眼睑下垂。针对眼眶内肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质,良性肿瘤常采用手术切除,恶性肿瘤则需综合放疗和化疗,以减少肿瘤体积并防止扩散。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,累及动眼神经时会导致眼睑下垂。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期监测视力变化,以便及时发现任何潜在的问题。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野测试、视觉诱发电位检查以及神经传导研究等专业评估。

2024-03-11 16:58

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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