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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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下巴肌肉轻微颤抖可能是特发性震颤、肌阵挛性癫痫、原发性肌张力障碍、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统异常放电,引起肌肉抽搐。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动时出现不自主的节律性肢体抽动。典型表现为手部细微而快速的抖动,在情绪紧张或持物时加剧。患者可在医生指导下使用等β受体拮抗剂进行治疗,以减轻震颤症状。
2.肌阵挛性癫痫
肌阵挛性癫痫是一种慢波睡眠期持续存在的临床综合征,由于大脑皮层发育异常、脑内神经元过度放电所致。其特点是短暂的肌肉收缩和痉挛,可导致局部抽搐或颤抖。针对此病的治疗主要是口服抗癫痫药物,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等,可以减少神经元异常放电,缓解症状。
3.原发性肌张力障碍
原发性肌张力障碍是由于遗传缺陷导致中枢神经系统中某些神经递质的功能失调,使肌肉维持一定的张力困难,从而引发一系列运动障碍。这些障碍包括肌肉僵硬、疼痛以及无法控制的抽搐。首选治疗方法为注射A型肉毒素,通过阻断乙酰胆碱的释放来改善症状;其次还可遵医嘱服用阿立哌唑片、硫必利片等抗精神病药,能够降低肌张力,缓解不适。
4.焦虑症
焦虑症患者的交感神经系统处于高度激活状态,此时肾上腺素分泌增加,会导致心率加快、血压升高、肌肉紧张等症状。当这种紧张状态超过一定限度时,就会出现下巴肌肉轻微颤抖的现象。一般需要心理治疗配合药物治疗,常用的心理疗法有认知行为疗法、放松训练等;常用的抗焦虑药物主要有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的全身高代谢状态,此时机体新陈代谢加速,基础代谢率增高,会出现烦躁不安、心动过速、体重下降等症状,还可能会伴有肌肉无力、肌肉萎缩等情况发生。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗,有助于抑制甲状腺激素合成,缓解不适症状。
建议关注下巴肌肉颤抖是否影响日常生活,若症状持续存在或加重,应及时就医进行神经科评估,必要时还需完善头颅MRI、血清电解质分析、甲状腺功能测定等检查。日常生活中应保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,同时注意饮食平衡,保证充足的水分摄入。

2024-03-26 19:17

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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