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晚上做梦尿床真尿了怎么回事
补充说明：晚上做梦尿床真尿了怎么回事
a******W 2022-03-02 18:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上做梦尿床同时真尿了可能是遗尿症、压力性尿失禁、糖尿病肾病、膀胱炎、脑积水等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而缓解遗尿症状。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的，在腹内压增高时发生漏尿。当患者处于仰卧位睡觉时，可能会因为体位改变引起腹内压增高而出现尿液不自主流出的情况。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，可能导致夜间多尿，进而影响睡眠质量，严重者会出现尿床的现象。对于糖尿病肾病引起的尿床，需要积极控制血糖水平，可通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症，炎症反应会引起膀胱频繁收缩，导致尿频、尿急等症状。夜间睡眠时，这些不适感可能被忽略，直到膀胱充满尿液时才醒来。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的病理状态，使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩张的一组临床综合征。脑积水压迫邻近结构，包括第三脑室底部，导致其变薄并失去对中缝核的抑制作用，因此容易诱发遗尿现象。轻度脑积水一般可以自行缓解，重度脑积水则需手术治疗，如脑室-腹腔分流术。
建议关注梦中是否伴随焦虑或紧张情绪，以及是否有家族史。必要时，可以通过超声波检查、X光检查、磁共振成像等方式评估泌尿系统的状况。
2024-02-17 00:39
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
