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很瘦的人为什么会胰岛素抵抗
补充说明：很瘦的人为什么会胰岛素抵抗
a******W 2022-03-02 18:03
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
很瘦的人出现胰岛素抵抗可能是由于遗传因素、胰岛细胞功能缺陷、药物副作用、自身免疫性疾病或长期饥饿状态导致的。这种情况下，虽然体形瘦，但体内脂肪分布不均，可能影响胰岛素敏感性。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗传因素导致机体对胰岛素信号传导通路中的某些蛋白表达异常，进而影响了胰岛素的作用效果。针对家族性高胰岛素血症等特定遗传背景下的胰岛素敏感性降低，可以考虑使用噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性。
2.胰岛细胞功能缺陷
胰岛细胞功能缺陷使得胰岛β细胞分泌的胰岛素减少，导致机体不能有效利用葡萄-糖来提供能量，从而出现胰岛素抵抗的情况。对于胰岛细胞功能减退引起的胰岛素抵抗，可遵医嘱使用促胰岛素分泌剂如格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素的分泌和作用。
3.药物副作用
部分药物通过抑制肝脏中合成肝糖原的酶类活性而间接地提高血糖浓度，进而诱发胰岛素抵抗的发生。如果发现是因为服用某种药物导致的胰岛素抵抗，则需要咨询医生是否可以通过更换药物进行缓解。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身的抗体，这些抗体会干扰胰岛细胞的功能，使其无法正常分泌胰岛素，从而引起胰岛素抵抗。对于由自身免疫性疾病引起的胰岛素抵抗，通常需要采用免疫调节治疗，例如遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
5.长期饥饿状态
长期处于饥饿状态时，机体会进入应激状态，此时肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等激素水平升高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会导致胰岛素抵抗。纠正不良饮食习惯，保证每日摄入足够的热量，有助于改善长期饥饿状态下引起的胰岛素抵抗。
建议定期监测血糖水平，以评估胰岛素敏感性的变化。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验、HOMA-IR指数测定等进一步的实验室检测。
2024-03-19 19:30
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
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