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长期背痛是什么原因夜间更痛
补充说明：长期背痛是什么原因夜间更痛
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
长期背痛且夜间加剧可能源于腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰肌劳损或腰椎管狭窄症。这些疾病都可能导致慢性背痛，因此需要区别对待并采取相应治疗措施。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
由于突出的椎间盘压迫神经根，导致神经根水肿和炎症反应加剧，从而引起夜间疼痛。当患者处于平卧位时，突出的椎间盘对神经根的压迫更加明显，进而加重了神经根的水肿和炎症。对于腰椎间盘突出引起的夜间背痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱各关节韧带和肌腱附着点等部位。夜间睡眠时，肌肉张力增加，可能导致脊柱关节处的炎症活动增强，从而诱发或加剧背部疼痛。针对强直性脊柱炎的背痛，可以遵医嘱使用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等药物控制病情发展。
3.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，骨小梁变薄，容易发生骨折。夜间睡眠时，身体处于静息状态，此时轻微的外力作用就可能造成骨折，导致背痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，患者可通过食用牛奶、虾皮等食物以及服用碳酸钙片、维生素D滴丸等药物来补钙和促进钙吸收。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤，如果得不到及时休息，则会导致局部血液循环不畅，从而引起夜间疼痛的情况发生。建议患者注意休息，避免过度劳累，同时也可以通过按摩等方式缓解不适症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常或退行性改变所致，使椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根。夜间睡眠时，由于重力作用，脊髓和神经根受到更大的压迫，因此会出现疼痛加剧的现象。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等，需严格遵循医生指导进行。
针对长期背痛且夜间加剧的症状，建议定期进行X光检查、MRI扫描以评估脊柱状况。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻脊柱压力，预防背痛的发生。
2024-04-02 02:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
