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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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按压右腹痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染,导致其炎症性病变,引起右下腹疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指食物残渣在肠道中移动过慢或者无法通过时发生的一种疾病状态,此时会导致肠道内压力增加,进而出现腹部疼痛的情况。手术切除是治疗结肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术、横结肠造口术等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,当胆囊受到刺激时会引起局部肌肉收缩,从而产生疼痛感。对于急性胆囊炎患者,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡面,导致胃肠黏膜破损而形成通道,食物或消化液进入腹腔后会对腹膜造成刺激,引起剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,则需要及时进行手术治疗,例如穿孔修补术、胃大部切除术等。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起,这些细菌可能来自胆道系统或其他邻近器官。当肝脓肿破裂时,会导致炎症因子刺激周围组织,引发疼痛。经皮穿刺引流是一种常见的治疗方法,医生会在影像学引导下将一根细针插入脓肿处,然后用针抽出脓液并注入抗生素。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何异常情况。注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,保证充足睡眠。

2024-01-10 16:27

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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