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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后腰背痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者长时间保持一个姿势不动时,会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。对于腰肌劳损引起的腰背部疼痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,引起放射性疼痛至下肢。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法以及应用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致关节增生退行性改变,使脊髓和神经根受到压迫,进而出现一系列神经功能障碍。腰椎管狭窄会引起腰痛并伴有下肢麻木、无力等症状。针对腰椎管狭窄所致的腰背痛,可通过微创手术如椎板切除减压术的方式扩大椎管以减轻对脊髓的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或老化引起,导致相邻两节腰椎之间的相对移位。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起持续性腰痛和活动受限。若考虑为腰椎滑脱引起的腰背痛,则需要通过内固定融合术等方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的一种代谢性疾病。骨质疏松症患者的骨骼容易发生压缩性骨折,从而引起腰背痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以多晒太阳促进皮肤合成维生素D。
建议定期进行体检,特别是针对背部肌肉和骨骼状况的检查,例如X线检查、MRI扫描等。同时注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,以减少腰背痛的发生风险。

2024-02-04 19:40

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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