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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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腰背痛的原因较多,症状也因病因不同而有差异。常见原因和表现可归纳为:肌肉韧带劳损、脊柱退行性改变、神经根受压、内脏疾病牵涉、其他全身因素。疼痛多为酸胀、钝痛或刺痛,可伴僵硬、活动受限、放射痛、麻木、无力,少数出现发热、体重下降等全身表现。

1.肌肉韧带劳损
长时间姿势不良、搬重物或突然扭伤,可让腰背肌肉和韧带紧张受损。表现为酸胀、钝痛,活动时加重,休息后多能缓解,局部按压常有不舒服。

2.脊柱退行性改变
随着年龄增长,椎间盘、小关节发生退变,可能刺激周围组织。常见晨起僵硬、弯腰转身受限,久坐久站后疼痛加重,天气变化时也可能明显。

3.神经根受压
椎间盘突出、骨质增生等可刺激神经根。疼痛可沿臀部向腿部放射,像过电或牵拉,伴随麻木、发凉、无力,咳嗽用力时可能加重。

4.内脏疾病牵涉
肾结石、盆腔炎、胰腺炎等内脏问题,疼痛可牵涉到腰背。往往定位不清,可伴腹痛、尿频尿急、发热、恶心等,需结合其他表现判断。

5.其他全身因素
骨质疏松、感染、肿瘤、风湿免疫病等也可引起。疼痛可能夜间明显、持续加重,伴消瘦、乏力、发热,或轻微外伤后剧痛,应提高警惕。

多数腰背痛通过休息、调整姿势、适度锻炼可缓解,但若持续不缓解、反复发作,或伴发热、大小便异常、下肢无力、不明原因消瘦,应尽早就医。日常注意保暖、避免久坐久站、循序渐进活动,有助于减少不适。

2026-09-17 15:18

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•疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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