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腰部牵引疼痛是怎么回事
补充说明：腰部牵引疼痛是怎么回事
2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
腰部牵引疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。这种压迫会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起腰部牵引时的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的肌肉疲劳和损伤。当进行腰部牵引时，这些受损的肌肉可能会受到牵拉而产生疼痛感。针对此病的治疗方法包括物理疗法、按摩以及针灸等方法来放松肌肉，改善血液循环，减轻疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根。腰部牵引可以增加椎间隙宽度，但同时也会增加对受压神经根的刺激，导致疼痛加剧。对于该疾病的患者，可遵医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，以促进神经功能恢复。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。在进行腰部牵引时，这种不稳定状态可能导致更多的关节突关节错位，进而加重疼痛。手术治疗是解决腰椎滑脱的根本方法，通过固定融合病变节段，重建稳定性和纠正畸形。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。日常生活中注意休息，避免久坐久站，适当进行功能性锻炼，如燕飞动作，有助于维持脊柱健康。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰部牵引疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。这种压迫会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起腰部牵引时的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的肌肉疲劳和损伤。当进行腰部牵引时，这些受损的肌肉可能会受到牵拉而产生疼痛感。针对此类患者，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减小，导致脊髓受压。腰部牵引可以增加椎管内的压力，进一步加重脊髓受压，引起疼痛。对于这类患者，建议采取微创手术的方式进行治疗，例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天发育不良、外伤等原因引起。在进行腰部牵引时，滑脱的腰椎可能因为不稳定而加剧移动，导致疼痛加剧。开放性手术是常见的治疗方法，包括椎弓根钉内固定术、椎间植骨融合术等，通过恢复腰椎稳定性来缓解症状。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常由外伤造成，可能导致软组织损伤和出血，引起剧烈疼痛。牵引会增加受伤区域的压力，加剧疼痛。对于稳定后的患者，可在医生指导下佩戴支具保护下逐渐恢复正常活动，但应避免剧烈运动。
患者需要避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，这可能会加重腰部负担。适当的体育锻炼可以帮助增强背部肌肉力量，改善血液循环，预防腰痛的发生。
2024-04-08 06:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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