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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议:如非药物医学营养减重,营养不良(肥胖或消瘦),胃肠功能障碍、肾病,代谢性疾病(糖尿病等)

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体重不减但明显消瘦可能是由恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进、胃肠道功能紊乱等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞过度增殖导致机体消耗增加,进而引起体重下降和消瘦。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等,如紫杉醇联合顺铂方案进行化疗。
2.糖尿病
高血糖状态使得脂肪分解代谢加快,蛋白质合成减少,从而出现体重下降的现象。控制血糖水平是治疗的关键,患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起新陈代谢加速,导致身体消耗能量过快而出现体重减轻的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素的合成,缓解症状。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素增多会导致蛋白质分解增强,产生负氮平衡,使肌肉组织逐渐消耗,造成体重下降。原发病的治疗需要针对不同的病因选择相应的方法,例如库欣综合征可能需行双侧肾上腺切除术。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠功能紊乱时消化吸收障碍,营养物质不能被充分吸收利用,进而影响体重增长。改善饮食习惯和调整生活方式是基础疗法,如少食多餐、定时定量进食等。
建议定期监测血糖、血脂以及肝肾功能,以评估身体健康状况。必要时,可以进行肿瘤标志物检测、超声波检查或内窥镜检查来排除潜在的健康风险。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

冯平 主治医师 三甲

擅长:全科

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体重不减但明显消瘦可能是由恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进、胃肠道功能紊乱等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖速度快于正常细胞,机体为了维持生命活动需要消耗更多的能量,因此会出现体重下降的情况。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中化疗常使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素敏感性降低,导致体内葡萄糖代谢异常,脂肪分解增加,进而引起体重减轻的现象。控制血糖水平是治疗糖尿病的关键,可以通过口服降糖药如格列齐特来改善高血糖状态。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢加速,使热量消耗增加,从而出现体重下降的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成,缓解甲亢症状。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致皮质醇水平增高,而皮质醇具有促进蛋白质分解的作用,所以会引起肌肉减少和脂肪堆积不均,表现为体重下降的同时呈现向心性肥胖。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常采用肾上腺皮质激素合成抑制剂如酮康唑进行治疗。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能导致食物消化吸收障碍,长期如此就会造成营养不良,进而影响体重增长。调整饮食结构以及生活习惯有助于改善胃肠道功能紊乱的症状,必要时可遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
建议定期监测体重变化并记录每日进食情况。如有持续体重下降或其他不适症状,应及时就医进行血液生化、甲状腺功能测定等相关检查以排除潜在健康问题。

2024-02-06 17:37

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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