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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折

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老人家腰酸背痛可能是由骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。老年人随着年龄增长,体内钙流失加快,骨密度降低,容易出现腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D可以改善骨质疏松的症状,如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激、压迫相邻脊神经根所引起的腰部一侧或两侧剧烈疼痛。当突出的腰椎间盘压迫到周围的神经时,就会引起腰痛和腿痛等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法以及药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;如果保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰背部肌肉慢性损伤所致,使局部血液循环受阻,从而引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法相结合,必要时可遵医嘱使用止痛药进行缓解,比如双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的炎症性疾病,会导致关节肿胀、僵硬和疼痛。若病情累及脊柱,可能会引起腰背部疼痛。类风湿关节炎的治疗通常采用抗风湿药物,如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,旨在控制疾病的进展和减轻症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织,表现为腰背痛、晨僵等症状。该病属于自体免疫性疾病,与遗传因素有关,也可能是环境因素诱发的。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等,能够起到镇痛的作用,也可以通过针灸等方式辅助治疗。
建议定期进行体检,特别是针对老年人常见的健康问题,如骨质疏松、高血压等。合理的饮食习惯也很重要,富含钙质的食物有助于预防骨质疏松,而低盐饮食则有利于血压控制。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

吴俊 主治医师 三甲

擅长:全科

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老人家腰酸背痛可能是由骨质疏松、腰椎间盘突出、腰肌劳损、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。老年人随着年龄增长,体内钙流失加快,骨密度降低,容易出现腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D可以改善骨质疏松的症状,如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根引起的一系列综合症候群。当突出的腰椎间盘压迫到周围的神经时,就会引起腰部疼痛以及下肢放射性麻木、无力等症状。对于急性期患者,建议卧床休息,配合服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等;慢性期可考虑进行微创手术治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开椎间盘切除术等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期弯腰工作、久坐不动等原因导致腰背部肌肉过度使用而引起的无菌性炎症反应。此时局部血液循环受阻,从而产生乳酸堆积,刺激周围神经,进而引发腰背部酸胀、疼痛的情况发生。针对此类患者,日常生活中要注意保暖,避免长时间处于潮湿寒冷的环境中,以免加重不适症状。此外还可以通过热敷的方式促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病,其病理特点为滑膜炎和血管翳形成,最终造成关节软骨和骨破坏。若病情累及脊柱部位,则会引起腰背部疼痛、僵硬感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等;重症者需遵医嘱应用生物制剂调节机体免疫功能,常用药物包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白介素-6受体拮抗剂等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴有眼、心脏、肺、肾等多个器官的损害,但以脊柱强直为最具特征性的改变。病变早期即会出现腰背部疼痛、晨起僵硬感,夜间翻身困难。患者需要定期复查,监测病情变化,同时还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
建议定期体检,特别是中老年人,应关注骨密度检测、血生化检查以及脊柱X光或MRI扫描,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-29 22:52

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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