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长期卧床腰疼是怎么回事
补充说明：长期卧床腰疼是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
长期卧床腰疼可能是外伤后脊柱损伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症等病因导致的。这些病因可能导致脊柱结构改变或功能障碍，从而引起腰疼。患者应避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
1.外伤后脊柱损伤
外伤导致脊柱骨折、脱位等结构改变，压迫神经根或硬膜囊，引起持续性疼痛。此外还可能伴有局部肿胀、活动受限等症状。对于开放性脊髓损伤患者，可使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、万古霉素等；对于闭合性脊髓损伤者，则需要进行手术减压和稳定化处理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，刺激或压迫窦椎神经产生腰部剧烈疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非甾体抗炎药是常用的缓解药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以起到止痛的作用。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久坐久躺会导致血液循环不畅，从而出现腰疼的症状。患者可以在医生指导下通过热敷的方式促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致的，由于空间变窄，可能会导致脊髓受压，进而引发腰疼的情况发生。对于急性期发作的患者，建议绝对卧床休息4-6周，同时配合针灸、烤电等方式辅助治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折，当受到轻微外力时即可发生骨折，常见部位为脊柱、髋部和前臂远端。典型表现为身材缩短、驼背以及慢性腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对长期卧床引起的腰疼，应避免不当姿势加重腰部负担，如长时间保持一个姿势不动。建议定期进行X光检查以评估脊柱状况，还可进行磁共振成像检查以确定是否存在软组织损伤。
2024-01-21 13:19
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
