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横纹肌溶解症病因探讨
补充说明：横纹肌溶解症病因探讨
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症可能由药物毒性作用、酒精中毒、遗传代谢异常、过度运动或外伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.药物毒性作用
某些药物如非甾体抗炎药、他汀类药物等可引起肌肉细胞损伤，进而导致横纹肌溶解。这些药物可能通过抑制酶活性、干扰能量代谢等方式发挥作用。对于由药物毒性作用引起的横纹肌溶解，应立即停用相关药物并及时就医。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化，进一步发展为酒精性心肌病和酒精性脑病，严重时会引起肝脏功能衰竭，从而诱发横纹肌溶解。这是因为酒精对神经系统的直接毒性作用以及对肝脏的间接影响所致。酒精中毒患者需要戒酒，并进行营养支持治疗以改善预后状况。
3.遗传代谢异常
遗传代谢异常可能导致肌肉组织中的酶缺乏或异常，使肌肉无法正常分解代谢，从而易发生横纹肌溶解。例如利鲁唑片、盐酸氯丙嗪片等药物可能会加重病情。针对遗传代谢异常导致的横纹肌溶解，可以遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等抗氧化剂来缓解症状。
4.过度运动
过度运动会增加肌肉的耗氧量和乳酸积累，导致肌肉疲劳和损伤，进而引发横纹肌溶解。这主要是因为长时间度运动造成肌肉细胞缺血缺氧，使得细胞内环境发生变化，产生大量的自由基和炎症因子，最终导致细胞膜破裂和内容物泄漏。对于由过度运动引起的横纹肌溶解，建议减少运动强度和时间，并注意补充水分和电解质。
5.外伤
外伤可能导致骨骼肌挫伤或骨折，引起局部血液循环障碍和炎症反应，进而引发横纹肌溶解。外伤会造成肌肉组织的直接损伤，导致肌肉细胞膜完整性破坏，从而使细胞内的物质渗出到血液中。对于由外伤引起的横纹肌溶解，可通过手术的方式清除坏死组织，常用手术方式包括清创术、筋膜切开术等。
患者应该保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。此外，定期监测尿液颜色和肌酸激酶水平也是必要的，以早期发现并处理横纹肌溶解的症状。
2024-04-10 08:49
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