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全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因
补充说明：全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因
2022-03-03 15:15
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因是麻醉药过量、气管插管位置不当、喉头水肿、舌后坠以及分泌物积聚。这些因素可能导致呼吸道受压或阻塞，从而引起窒息风险。因此，使用全麻时应谨慎，并密切监测患者的呼吸情况，以避免上述情况发生。
1.麻醉药过量
麻醉药过量会导致肌肉松弛和意识丧失，使上呼吸道无法保持开放状态，从而引发呼吸道梗阻。监测患者呼吸功能并调整麻醉药物剂量是关键所在。
2.气管插管位置不当
气管插管位置不当可能导致异物嵌顿于声门处，影响通气。术中应由经验丰富的麻醉医师进行操作以减少风险。
3.喉头水肿
过敏反应、感染或其他病理变化都可能引起喉头组织肿胀，导致气道狭窄。抗组胺药物如苯海拉明可用于缓解轻度至中度的过敏反应引起的水肿。
4.舌后坠
由于麻醉状态下患者的吞咽反射减弱或者失去控制能力，舌头容易向后滑落，压迫气道。使用适当的头位抬高装置可以预防舌后坠的发生。
5.分泌物积聚
麻醉期间，由于咽喉部肌肉松弛，口腔内分泌物易积聚而堵塞气道。术后加强呼吸道管理，及时吸痰是必要的护理措施。
此外，建议定期进行肺功能测试和睡眠呼吸监测，以评估呼吸道状况。针对不同病因引起的呼吸道梗阻，需要采取个体化治疗方案，包括吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇喷雾以及手术矫正等。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因是麻醉药过敏、气管插管困难、喉头水肿、舌后坠以及分泌物积聚。这些因素可能导致呼吸道受阻，引起严重的生命危险。因此，使用全麻进行手术时，应确保患者对麻醉药物无过敏反应，并采取预防措施以减少呼吸道梗阻的风险。
1.麻醉药过敏
由于患者对某种麻醉药物产生过敏反应，导致呼吸道肿胀和痉挛，从而引发呼吸道梗阻。使用前进行皮肤试验以测试患者是否对特定麻醉药物过敏是必要的预防措施。
2.气管插管困难
当患者有严重的上呼吸道狭窄、肿瘤等问题时，在全麻过程中需要进行气管插管操作，此时可能会因为插管难度大而出现呼吸道梗阻的情况。术前应评估患者的呼吸管理风险，对于存在困难插管可能者可考虑采用可视引导技术辅助插管。
3.喉头水肿
当患者受到感染或其他刺激时，会引起局部组织炎症反应，导致喉部黏膜充血、水肿，进而引发呼吸道梗阻。可以遵医嘱使用糖皮质激素如等进行抗炎治疗。
4.舌后坠
麻醉状态下肌肉松弛，舌头失去支撑而向后下垂，压迫气道，导致呼吸道受压变窄，发生梗阻。手术中需调整体位，如抬高床头，必要时行气管切开，以减轻舌后坠引起的梗阻。
5.分泌物积聚
麻醉期间，由于患者意识丧失，无法主动咳嗽和排痰，导致口咽部分泌物积聚，堵塞气道。术后加强呼吸道护理，定时翻身拍背，促进分泌物排出，减少积聚。
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压和氧合状态。建议定期进行肺功能测试和睡眠呼吸监测，以便及时发现任何潜在的呼吸道问题。
2024-02-05 17:05
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多发人群：所有人
典型症状： 药物过敏反应 食物过敏 光过敏 全身过敏和发热皮疹关节痛 红斑样皮疹
临床检查： 药物过敏反应 食物过敏 光过敏 全身过敏和发热皮疹关节痛 红斑样皮疹
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