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腰部剧烈疼痛的原因弯腰不疼躺着疼
补充说明：腰部剧烈疼痛的原因弯腰不疼躺着疼
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰部剧烈疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，导致腰部剧烈疼痛。此时患者可能因为疼痛而不敢弯曲身体。对于腰椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的局部肌肉损伤和炎症反应，从而出现腰部剧烈疼痛的情况。这种疼痛通常会在休息后减轻，在活动后加重。针对腰肌劳损，一般建议患者卧床休息，减少腰部负重，同时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起腰椎管空间减小，导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时会引起腰部剧烈疼痛。躺平时脊柱承受的压力较小，因此不会感到明显的疼痛，而在弯腰时则会增加对脊髓的压力，进而加剧疼痛感。对于腰椎管狭窄，如果病情较轻，可通过热敷、针灸等方式进行处理。严重者需要通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移动，当滑脱程度较大时，会导致神经根受压，从而引起腰部剧烈疼痛。此时弯腰可能会使滑脱的椎体更加靠近下方的神经根，导致疼痛加剧。对于腰椎滑脱，早期轻微的症状可以通过功能锻炼改善，如燕飞式运动、五点支撑法等。重度滑脱可能需要手术干预，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致，骨折端刺激周围软组织，产生水肿、充血，甚至出血，这些病理变化进一步刺激周围的痛觉感受器，导致腰部剧烈疼痛。弯腰会使骨折部位受到牵拉，导致疼痛加剧。腰椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和稳定性。稳定性的压缩性骨折可以采用支具固定，严重的爆裂性骨折可能需要手术治疗，如椎体成形术。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰椎负担。建议定期进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-02 12:22
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
