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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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中年人下肢无力发软可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、甲状腺功能减退等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起下肢无力、麻木等症状。常见于长期重体力劳动的人群。手术方式包括微创通道下椎管扩大成形术、传统开放性椎板切除减压植骨融合内固定术等,通过扩大椎管以减轻对脊髓和神经根的压迫。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及骨骼肌,可导致肌肉无力、疲劳等症状。重症肌无力可能导致下肢无力。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退行性变引起的脊髓受压所致,会导致肢体无力、行走不稳等症状。病变部位不同,临床表现各异,但通常伴有不同程度的感觉障碍。对于存在明显脊髓压迫的患者,首选的治疗方法为颈椎前路减压融合术,其次还可考虑进行颈椎后路减压术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由自身免疫损伤、碘摄入不足等因素导致甲状腺激素合成与分泌减少,影响机体新陈代谢,出现畏寒、乏力的症状。若未及时治疗,可能会导致黏液性水肿昏迷。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法,起效缓慢,需定期监测甲状腺功能。
针对中年人下肢无力发软的情况,建议患者到医院完善血常规、甲状腺功能测定、肌酶谱检测以及磁共振成像等相关检查,以便进一步明确诊断并采取针对性处理措施。

2024-03-17 04:02

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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