发病时间：不清楚
中年人下肢无力发软的原因分析
补充说明：中年人下肢无力发软的原因分析
a******W 2022-05-07 18:20
下肢无力 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 多发性肌炎 脊髓型颈椎病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中年人下肢无力发软可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、甲状腺功能减退等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射痛、麻木等症状，进而引起下肢无力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。这种情况会导致脊髓受压，影响神经传导功能，从而引起下肢无力的症状。针对此病症，可遵医嘱采用微创手术的方式解除对脊髓的压迫，例如椎板成形术、椎间孔扩大术等。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉无力、萎缩等症状。重症肌无力会影响肢体运动能力，导致下肢无力。患者可以按医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生，致使颈椎管狭窄继而发生的病变，使供应脊髓的血管受到刺激或压迫，引起脊髓水肿、缺血等病理变化，表现为四肢无力、行走不稳等症状。对于存在严重神经功能障碍的患者，需要考虑行前路颈椎间盘切除减压植骨融合内固定术等手术方式来改善病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染或其他原因引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素不能满足机体代谢需求，就会导致身体各系统功能减慢，包括肌肉收缩力减弱，从而引起下肢无力的情况发生。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效时间通常为4-6周，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重下肢无力的症状。必要时，可以在医师指导下完善神经系统检查、肌电图检查以及甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-01-30 21:42
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
