发病时间：不清楚
中年人下肢无力发软的原因分析
补充说明：中年人下肢无力发软的原因分析
a******W 2022-05-06 18:21
下肢无力 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 多发性肌炎 脊髓型颈椎病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中年人下肢无力发软可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、甲状腺功能减退等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射痛、麻木等症状，进而引起下肢无力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可能需要手术治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。针对此病症，可遵医嘱采用微创手术的方式扩大狭窄的椎管，减轻对脊髓和神经根的压迫。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉无力、萎缩。重症肌无力会导致下肢肌肉力量下降，从而表现为下肢无力。患者可以到医院进行血清肌酶谱测定、肌电图等检查以确诊。通常需要遵从医生的意见服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退行性变引起的脊髓受压所致，此时脊髓的功能受到限制，可能会出现下肢无力的症状。对于脊髓型颈椎病，可通过前路直接减压术、颈椎人工椎间盘置换术等方式解除脊髓压迫，改善下肢无力的情况。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由自身免疫损伤、碘摄入量不足等因素导致甲状腺产生甲状腺激素减少，影响机体新陈代谢，使身体处于低代谢状态，从而引起乏力、体重增加、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、下肢肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
建议定期进行神经系统检查以及血液中的肌酶水平检测，监测病情变化。必要时，还需配合医生完善磁共振成像扫描、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-13 15:59
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
