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椎动脉型颈椎病体格检查
补充说明：椎动脉型颈椎病体格检查
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病的体格检查包括项部压痛、旋转试验、前屈旋颈试验、压头试验、Hoffmann征等。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.项部压痛
通过触诊判断颈部肌肉是否有紧张、痉挛或压痛点。医生会用手轻柔地按压患者的项部，观察是否出现疼痛反应。
2.旋转试验
此试验旨在评估头部旋转时是否存在异常活动或疼痛，有助于诊断椎动脉受压的情况。患者坐位状态下，医生分别向左、右两侧做缓慢旋转头部的动作，并观察其表情变化及症状反应。
3.前屈旋颈试验
前屈旋颈试验用于检验寰枢关节脱位或松动导致的椎动脉压迫。患者取坐位，头部前屈并左右旋转，以评估前屈和旋转动作对疼痛的影响。
4.压头试验
压头试验可显示由骨刺所致的硬膜囊刺激或受压。医生将双手置于患者枕部向下加压，同时让患者做颈部前屈活动，此时若感到眩晕或肢体麻木无力，则为阳性。
5.Hoffmann征
Hoffmann征检查涉及神经反射，以确定脊髓受损情况。快速轻叩尺侧腕屈肌腱，观察拇指内收运动是否增强，阳性结果可能与脊髓损伤有关。
以上各项检查前应避免使用可能导致局部肌肉紧张的药物，以免影响压痛等体征的准确性。建议穿着宽松舒适的衣物，以便于进行各种姿势调整和体格检查。
2024-01-14 20:59
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
