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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

40岁男性腰痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病引起的。这些疾病都可能导致腰部疼痛,但具体原因和治疗方法有所不同。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
长时间从事重体力劳动或者剧烈运动会导致腰部肌肉过度拉伸和损伤,从而引起腰痛。这种疼痛通常呈酸胀感、钝痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致髓核组织突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力。典型症状为渐进性跛行、腰痛伴下肢麻木、刺痛。对于无症状者一般无需特殊处理,出现明显症状时则需进行手术减压,如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因引起,常伴随腰痛、腿麻等症状。轻度滑脱可以通过物理疗法来改善症状,重度滑脱可能需要手术干预,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的一种代谢性疾病,容易诱发骨折,进而会引起腰背痛。典型表现为身材缩短、驼背、胸廓畸形等。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段,严重时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失,常用有阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
建议定期复查以监测病情变化,避免久坐久站,适当进行腰部功能锻炼,如燕飞动作,同时注意保暖,以免加重不适症状。

2024-04-18 23:28

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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