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臀部及下肢疼痛的原因
补充说明：臀部及下肢疼痛的原因
a******W 2022-03-04 16:14
下肢疼痛 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 梨状肌综合征 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
臀部及下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出，压迫脊髓和神经根，导致腰部、臀部及下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，必要时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或炎症引起的坐骨神经分布区疼痛，常伴有股后侧、小腿外侧及足部的麻木和刺痛感。可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起。患者可在医生指导下使用维生素B族、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理，也可以通过服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物改善不适症状。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其受到损伤或变性时，可能会刺激或压迫附近的坐骨神经，引发臀部及下肢疼痛。常见于长时间保持同一姿势或过度使用肌肉的人群。物理疗法如热敷、电疗等可以放松肌肉并减轻疼痛，也可遵照医师意见选择非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物以缓解症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰腿痛和间歇性跛行。这种情况可能导致臀部及下肢持续性钝痛或烧灼样疼痛。微创手术如椎板切除减压术是常见的治疗方法，旨在扩大狭窄的腰椎管空间，缓解压迫。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
5.下肢深静脉血栓形成
血液在深静脉内凝结，阻碍血液循环，导致下肢肿胀、疼痛。长期卧床、手术后活动量少等因素可增加风险。抗凝治疗是常规方法，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等，有助于防止血栓扩散和新血栓形成。治疗期间应定期监测凝血功能。
建议定期进行体检，特别是针对背部、臀部及下肢的检查，例如MRI或CT扫描，以评估是否存在潜在的问题。适当的运动可以帮助增强核心肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重疼痛，如游泳、瑜伽等。
2024-02-17 07:36
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
