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胸部和后背疼痛是什么原因引起的,晚上睡觉都不疼
补充说明：胸部和后背疼痛是什么原因引起的,晚上睡觉都不疼
2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
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胸部和后背疼痛可能由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓，引起背部和胸前区放射性痛。这种疼痛可能随着体位的变化而加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起胸部和背部剧烈疼痛。这是由于脊髓受压所致。对于胸椎管狭窄症，手术减压可能是必要的，例如微创椎管扩大术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性炎症性疾病，会导致局部血液循环障碍，从而出现疼痛的情况。这主要是因为结核病灶刺激周围组织引起的。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，导致胸椎结构完整性受损，引起急性疼痛。这是因为骨折部位软组织损伤、水肿甚至出血，对周围末梢神经产生刺激作用。胸椎骨折需要固定治疗，如佩戴支具或手术内固定，以促进骨骼愈合。
5.胸椎滑脱症
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，可能会导致神经根受压，引起背部和胸前区疼痛。这是由于不稳定脊柱造成的神经压迫。针对胸椎滑脱，可以考虑通过椎弓根钉棒系统内固定术来稳定脊柱并缓解疼痛。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重背部不适。必要时，可进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
2024-04-11 12:46
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闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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胸部和后背疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓，引起背部和胸前区放射性痛。这种疼痛可能随着体位的变化而加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起胸部和背部剧烈疼痛。因为夜间睡眠时身体处于平躺状态，此时肌肉放松，对局部的牵拉作用减轻，所以疼痛缓解。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致，在炎症因子刺激下会引起胸背部出现持续性的钝痛感。夜间睡眠时人体新陈代谢减慢，血液循环速度也会随之下降，因此会导致疼痛程度减轻。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，导致胸椎结构完整性受损，引发疼痛。夜间睡眠时身体处于静息状态，对受伤部位的压力和张力较小，从而缓解了疼痛。对于开放性骨折的患者，应立即用无菌纱布覆盖伤口，再送往医院进行清创术、骨折固定术等处理。
5.胸椎滑脱症
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，可能会刺激周围的神经根和软组织，引起背部和前胸部疼痛。睡眠时姿势改变可以暂时减轻对神经根的压迫，从而缓解疼痛。患者可遵照医生的意见采取微创手术的方式来进行治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮椎弓根螺钉内固定术等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是针对胸椎间盘突出和胸椎骨折的患者。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但要避免度活动，以免加重不适症状。
2024-04-11 21:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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