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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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睡觉翻身腰疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿,这些因素会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。当患者睡觉时体位改变会引起局部血液循环障碍,进而出现疼痛。可遵医嘱服用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。突出的椎间盘对周围软组织造成刺激和压迫,导致局部充血水肿,从而引起腰疼的症状。夜间睡眠时姿势不当可能会加重腰椎间盘的压力,诱发或者加剧腰痛的情况发生。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合医生口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或后天退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木等症状。睡姿不当可能会影响腰椎管内的压力分布,进一步缩小其空间,从而加重疼痛。针对此病的治疗方法主要是手术减压,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或老化引起,导致相邻两节腰椎之间的关节移位,此时会对周围的韧带以及神经结构造成一定的牵拉和挤压,所以会出现疼痛的现象。如果患者在睡觉时频繁变换体位,则容易导致腰椎滑脱的程度发生变化,从而引起疼痛。轻度腰椎滑脱患者可通过穿戴支具限制活动范围,严重者需考虑手术治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病,在受到轻微外力作用时易发生骨折,常见于肋骨、髋部和前臂。睡觉时体位变化可能导致身体重量不均,增加脊柱负担,从而引起疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失。
日常生活中应保持良好的睡眠习惯,避免长时间处于一种姿势,以减轻腰椎负担。必要时,可以到医院进行X线检查、CT扫描或MRI检查,以便评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-03-18 05:12

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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