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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕27周腰酸背痛可能是先兆流产、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病都可能导致孕妇出现腰背部不适,严重时甚至可能影响到胎儿的健康。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和评估胎儿状况。
1.先兆流产
先兆流产时子宫收缩会导致宫颈口松弛和出血,引起腰部疼痛。这是由于胚胎着床不稳定导致的。保胎治疗是关键,可通过卧床休息、服用黄体酮胶囊等药物进行保胎。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根会引起腰部剧烈疼痛,放射至下肢。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具以及应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,此时局部血液循环受阻,从而诱发腰背部酸胀、疼痛等症状发生。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等药物缓解不适症状。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生时,增生物可能会刺激周围软组织,引起腰部酸痛的症状。这主要是因为随着年龄增长,关节退行性变导致的。针对此病的治疗方法有针灸、烤电等理疗方式,也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,比如麝香壮骨膏、云南白药膏等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱后,相邻脊柱节段不稳,活动度增加,容易受到外力影响而加重损伤,进而产生持续性的腰部酸痛症状。对于无症状的轻微滑脱患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于重度滑脱且伴有明显症状者,则需要考虑通过内固定融合术的方式进行治疗。
孕期腰酸背痛还应警惕妊娠期高血压综合征,建议孕妇注意休息,避免过度劳累,同时保持良好的睡眠姿势,以减轻腰部负担。若症状持续或加剧,应及时就医并进行相关检查,如B超检查、尿常规检查等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-12 12:34

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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